日前，广州官宣

2025年起，在市属病院试点扩张

“一次挂号管三天”

（下称“挂一管三”）计谋

“挂一管三”就医计谋，是指将一次挂号的有用期从24小时蔓延至72小时。患者本日没作念完检讨或没拿到讲演的，三天内可捎带讲演限制到原科室复诊，无需再次挂号缴费。

广州已有病院试点推论“挂一管三”

从试验成果来看

这一计谋既为患者省钱

也省去了复诊挂号的致力于

在一派叫好声之下

仍有一些疑虑：

续诊患者“插入”队伍中

是否影响等候时长？

复诊时找不到正本大夫何如办？

当找不到正本大夫时

能否给与由其他专科大夫

提供的后续医疗处事？

实践：

住户用脚投票，点赞“挂一管三”计谋

弥远以来，患者就医，挂一次号只可本日就诊，隔天复诊、开药齐需要再行挂号，不仅花消元气心灵，偶然还会因挂不到号错过了就诊的最好时机。

从9月起，南边医科大学第五附庸病院（下称“南医五院”）启动了“挂一管三”纪律，承诺三天内患者再来就诊，既不需要预约，也不需要挂号了。

这一项惠民纪律取得了认同。南医五院副院长徐晓武称，自从推出了“挂一管三”计谋后，从化住户对此认同度较高，病院的口碑有了很大的普及，也为病院发展带来了一些新的东说念主流量。

徐晓武先容，当今基本上一天有100～200东说念主手握前天、昨天的号码，到病院续诊。从三个月开动的科室来看，妇科、产科、儿科、老年科的需求量较大，以儿科为例，当发现部分患儿第一天救助成果不好后，家长隔天就带孩子到病院复诊，大大普及了家长的就医体验。

复诊患者不仅仅看试验检讨讲演。徐晓武称，患者复诊大部分是有后续救助的，比如是开药不详是二次检讨，若系统识别出患者在三天内有诊疗查纪录，就会不需要其再次交纳诊查费。

推论“挂一管三”，是一套系统工程。徐晓武说，为了推论这一次计谋，病院诞生了一个使命小组，吸纳了医务科、门诊部、信息科、各个临床科室等，不仅对信息化系统进行矫正，条目实时甄别复诊患者，况兼配合了内行加多出诊频次，得志患者的就医需求。当门诊量岑岭期驾临时，病院还根据各科的不恻然况，动态调整了导诊照顾分诊，最猛进度确保门诊就医纪律的有序开动。

实施“挂一管三”计谋，既便利患者就医，也简易了医保资金的使用。徐晓武估算，开动以来，瞻望每个月细水长流跨越50万元的诊查费。现时广州最泛泛的诊查费为10元/次，交纳员工医保和住户医保的患者可报销7元。

锻练：

兼顾初诊与复诊患者的就医体验

看成优质医疗资源齐集的特大城市，广州有跨越40家三甲病院，不仅仅得志腹地患者医疗需求，也为华南区域患者提供医疗处事。因此，试点扩张“挂一管三”，最大挑战之一即是就诊历程的优化，既得志返诊/复诊患者的感受，也不影响初诊患者的就医体验。

何如处理初诊与复诊患者在候诊技术上的潜在矛盾，就成为了计谋实践的难点。既要把复诊患者“机密”放在候诊序列中，又要缓解初诊患者等太久的“体感”，这就很是锻练病院管制者的灵敏。

北京大学深圳病院探索了“拉链式”的看诊形状。患者取了“续诊号”后，就会被列入就诊队伍，恭候叫号。就诊本日看讲演的，“拉链式”看诊，即“一个看讲演患者+一个其他患者”轮流叫号。关于看讲演的患者，败露屏上会注明“看限制”字样。改天看讲演的，按挂号预约的时段，按章程和扫数患者一齐列队，先约先得。

南医五院基本参考了深圳的作念法。实施“挂一管三”后，返诊患者根据上一次预约技术段，先到导诊照顾处出示原来挂号笔据，完成报到。若原来大夫有出诊，就归类到该大夫的队伍中，如果大夫莫得出诊，就放到同组大夫的报到序列中。莫得同组的，唯有一个同科室的大夫，照顾就会跟大夫通常，经患者答允后，完成报到。

广州市海珠区一所三甲病院曾“低调”实行过“挂一号管两天”的不行文王法。如果本日排了10个初诊病东说念主，若系统出现了返诊患者，系统就会主动把其调至前边，导致初诊病东说念主的章程和等候技术被打乱，影响正本的就诊安排。在该院儿科大夫刘颖看来，因为返诊病东说念主仍是看过了大夫，理当优先处理，但初度就诊的病东说念主在列队时可能会感到起火，可能产生无谓要的突破。

迎靠近潜在的突破时，刘颖只可通过安抚息争说来平息家长的神情，不详是配合门诊办让家长更换大夫看诊。偶然致使为了幸免突破，刘颖会优先处理有神情的患儿家长，“但这种情况合座相比少，大部分家长齐是无可非议的。”

狐疑：

找原接诊大夫如故其他大夫续诊？

2023年，深圳试点“挂一管三”后，不同病院对计谋的聚合和实践不合资，直到本年7月，才明确战胜——“挂一管三”除了稽察检讨试验讲演外，还包括了开药、开具新的检讨面孔和进行鉴识会诊等处事。

公众对“挂一管三”的另一个温雅点是：复诊是否如故找前次的接诊大夫？如果该大夫不出诊，病院安排其他大夫代为提供复诊处事，患者是否给与？

在专科抽象化的配景下，不少三甲病院的科室诞生了几许个诊疗组，组长往往由正高不详是副高教养担任，组员有中级不详是低级职称的大夫。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛在给与媒体采访时说，如果首诊大夫不在，由同诊疗组的大夫来接诊。要是合并诊疗组大夫齐不在，就按同科室、同职称的大夫来进行患者的接诊。要是前边三个齐莫得，就由同科室的其他大夫接诊。

徐晓武先容，病院实施的“挂一管三”计谋针对合并个科室，但不一定是合并位大夫，是将复诊处事“归口”到了科室合资惩处，由本日排班的门诊大夫承担。在试验开动过程中，若由其他大夫解读讲演，必须取得患者的答允，如果患者不认同病院的安排，只可再次挂号，请原来大夫协助完成后续救助处事。

由他东说念主代为解读讲演看似是惩处了患者需求，试验上可能埋下了隐患。刘颖说，首诊大夫在接诊病东说念主后，试验上就和病东说念主建筑了“合约关系”，如果由他东说念主免微辞读讲演，从法律意旨上来说，并莫得建筑平直关连，毕竟，医学是一个细分限制，每一个东说念主对疾病判断和会诊有互异，由他东说念主解读讲演，不免会产生一些办法相左的情况。

“从对病东说念主信得过正经的角度琢磨，提倡‘挂一管三’要王法找回原大夫看诊，才有试验意旨。”广州海珠一所区属病院正经东说念主李华称，一方面，如果可任由病院安排其他大夫看返诊讲演等，患者就需要跟不同大夫重述一次病情，就医的技术元气心灵本钱不免加多；另一方面，病院从简易资源和便利高效角度琢磨，可能会安排年青大夫轮值接诊复诊患者，患者可能会产生就医体验上的起火。

“其果真三甲病院看病，痛点不在于返诊、复诊难挂号，而是患者很难挂上第一次号。”李华称，如果患者能挂上第一次号，大夫不错通过诊间预约、现场加号或互联网病院等形状，对患者的病情跟进到底。

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开头｜南边+客户端

裁剪｜蔡泽纯

校对｜杨远云